×

Medische fiche vakantiewerkingen

Aan welke werking(en) gaat jouw kind deelnemen?
Gegevens kind
Kan jouw kind zwemmen?
Gegevens ouder of voogd
Contactpersonen in geval van nood
Behandelende arts van jouw kind
Medische gegevens kind
Welk van de volgende zaken zijn van toepassing op jouw kind?
Heeft jouw kind omwille van deze aandoening(en) extra begeleiding nodig?
Neemt jouw kind bepaalde medicatie waarvan de verantwoordelijke op de hoogte dient te zijn?
Is jouw kind allergisch voor bepaalde geneesmiddelen?
Is jouw kind allergisch voor andere zaken met uitzondering van voeding en medicatie?
Behoort jouw kind tot een risicogroep of is er sprake van een chronische aandoening?
Is er toestemming van de arts en/of ouder of voogd om deel te nemen aan het aanbod?